禁煙治療補助

禁煙治療補助

サクサ健保では、禁煙を希望される方を対象に「禁煙外来」の受診費用を一部補助します

対象者	以下の1～3のすべてに該当する方 初回診療日から第５回目診療日まで、サクサ健保に在籍している被保険者・被扶養者 禁煙外来治療の「保険適用条件」（下記参照）すべてを満たしている方 医師の指導の下、禁煙外来治療を完了させ、医療機関発行の「禁煙外来が終了した証明書」を受けた方
必要書類	禁煙治療費補助金申請書 領収書台紙 禁煙外来終了証明書（サクサ健保様式） ※医療機関に「禁煙外来が終了した証明書」の様式が無い場合に使用
補助金額	10,000円 ※自己負担額が補助金額に満たない場合は、実費分の補助となります。
申請期限	毎年度　2月第2金曜日健保必着 ※補助金申請書類に不備がある場合、一旦書類を返却いたします。ご提出される前に、もう一度ご確認のうえご提出ください。
注意事項	以下の場合は、補助金支給の対象外です。 治療完了前にサクサ健保の資格を喪失した場合 初回診察日から1年以内に申請書の提出が無かった場合 補助金申請書の【禁煙外来治療結果】欄に記載がない場合

禁煙外来治療の「保険適用条件」

• 患者自らが禁煙を望んでいる
• ニコチン依存症診断用のスクリーニング（TDS）の結果が5点以上
• ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×喫煙年数）が200以上（35歳以上）^※
• 禁煙外来治療について説明を受け、その治療を受けることを文書により同意している

• ※35歳未満の喫煙本数に関する要件
  平成28年4月1日の診療報酬の改定により、健康保険等でニコチン依存治療ができる条件が緩和され、治療できる患者さんが増えました（詳しくは医師に相談ください）。次にあてはまる方は、健康保険等による禁煙治療を受けられる可能性があります。
  • ニコチン依存症と診断される。（「禁煙治療の標準手順書」にそったスクリーニングテストや治療）
  • 直ちに禁煙することを希望している。
  • 禁煙治療についての説明を受け、ニコチン依存症の治療を受けることを文書により同意している。

補助金支給までの流れ

STEP 1	治療 希望の医療機関で禁煙外来治療を受ける。
STEP 2	申請 治療完了後（開始後約３ヵ月）、補助金申請書を提出 ※【禁煙外来治療結果】は結果把握のため、必ず記入のこと ※１人につき１申請書で申請 領収書は、医療機関発行のものと薬局発行のものを分け、それぞれ日付順にのり付け 医療機関にて「禁煙外来が終了した証明書」を発行 ※医療機関で様式が無い場合には、サクサ健保の様式で発行
STEP 3	提出 所属会社の社会保険事務担当者へ提出 ※業務支援者は業務支援元へ提出 ※任意継続被保険者は健保組合へ提出
STEP 4	補助金の支給 健保組合にて補助金の支給決定後、被保険者の給与にて支給（毎月１５日締切） ※任意継続被保険者は届出された口座へ振込み