| 対象者 |
接種日時点で当組合に加入している65歳未満の被保険者・被扶養者 |
| 接種期間 |
10月1日～翌年1月31日 |
領収書記載事項
- ※領収書や明細書等には、①～⑤の全項目の記載がないと補助金の支給はできません。
記載がない場合は医療機関等に補記いただくよう、お願いいたします。
|
- ① 接種年月日
- ② 接種者氏名
- ③ インフルエンザ予防接種費用
- ④ 「インフルエンザ予防接種代」と記載があること
領収書に「インフルエンザ予防接種」の記載がなく、診療明細書に「インフルエンザ予防接種」「金額」が記載されている場合は、診療明細書も合わせて提出ください。
- ⑤ 医療機関名・受領印
（注意）
印刷された領収書に「インフルエンザ予防接種」と医療機関が手書きで追記している場合は、追記部分に医療機関の押印（病院担当者の認印可）が必要です。
|
| 申請方法 |
- ※退職後は、Pep Upからの申請は出来ません（任意継続被保険者を除く）
やむを得ず紙の申請書を使用する場合
申請書に必要事項をご記入のうえ、領収書貼付用紙に領収書を貼付してご提出ください。
インフルエンザ予防接種補助金申請書
領収書貼付用紙
＜提出先＞
所属会社の社会保険事務担当者
- ※業務支援者の方は、業務支援元の会社へご提出ください。
- ※任意継続被保険者は健保へご提出ください。
|
| 補助金額 |
3,000円／人
- ※接種費用が補助金額未満の場合は実費補助。
- ※年度内1回限り、13歳未満の2回接種の場合でも補助は1回限り。
|
| 申請期限 |
2月第2金曜日健保必着 |
| 支払方法 |
毎月20日までに受付けた申請は、月末に各事業所へ振込み、翌月給与にて支給（締切日を過ぎた場合は、翌々月の給与支給）
|
| 注意事項 |
- ○接種は、日本国内の医療機関に限ります。
- ○国内未承認ワクチンは、補助金支給の対象外です。
- ○被扶養者の分を申請する場合も、まとめて１回で行ってください。
|